HASOMED - RehaIngest

Πέντε αυτοκόλλητα επιφανειακά ηλεκτρόδια χρησιμοποιούνται για την καταγραφή των δύο βιοσημάτων. Στην έξω πλευρά του υοειδούς τοποθετείται ένα ηλεκτρόδιο ανάμεσα στο υοδειδές οστό και τον χόνδρο του θυροειδή (από ένα σε κάθε πλευρά). Από ένα ηλεκτρόδιο σε κάθε πλευρά τοποθετείται στο στερνοκλειδομαστοειδή μυ για την καταγραφή του ΗΜΓ. Ένα επιπλέον ηλεκτρόδιο τοποθετείται στο ζυγωματικό ως αναφορά (γείωση). Για την διευκόλυνση του χρήστη, διατίθεται στο πακέτο και ένας οδηγός τοποθέτησης.

Κατά τη διάρκεια της κατάποσης, τα δύο αυτά βιοσήματα μπορούν να απεικονίσουν τη διαδικασία. Συγκεκριμένα, η αλλαγή στην ηλεκτρική εμπέδηση (μέγεθος αντίστροφο της αντίστασης) συσχετίζεται με την κίνηση του υοειδούς οστού και του λάρυγγα. Καταγράφεται επίσης η δραστηριότητα των υπογενείδιων μυών (ΗΜΓ) η οποία ταυτόχρονα την αλλαγή της αντίστασης του λάρυγγα σηματοδοτεί ένα γεγονός κατάποσης. Η καταγραφή μόνο του ΗΜΓ θα έδινε λανθασμένα αποτελέσματα, καθώς το σήμα ο ηλεκτρικός θόρυβος από την κίνηση του κεφαλιού ή από βήχα θα έδινε ψευδώς θετικό σήμα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι μετρήσεις απεικονίζονται στην οθόνη του tablet. Ένας αλγόριθμος αναγνώρισης προτύπων εντοπίζει και χαρακτηρίζει μία κατάποση από πληθώρα μετρήσεων που υπάρχουν στη βάση δεδομένων του συστήματος. Αυτά προέρχονται από υγιή και παθολογικά σήματα που έχουν συλλεχθεί από εθελοντές.

Τα γεγονότα κατάποσης χαρακτηρίζονται βάσει της έντασης και της ταχύτητας τους και απεικονίζονται στο θεραπευτή σε πραγματικό χρόνο με μπάρες και χρώματα που αντιστοιχούν σε φυσιολογικές ή παθολογικές τιμές. Παράλληλα, ένα animation οπτικοποιεί την ανύψωση του λάρυγγα και την κίνηση της επιγλωττίδας.

Επιπρόσθετα, (προαιρετικά) μπορεί να τοποθετηθεί μία ζώνη στήθους που καταγράφει τον ρυθμό αναπνοής, ώστε να απεικονίζεται ο συγχρονισμός αναπνοής – κατάποσης.

Το Biofeedback (ανατροφοδότηση) είναι μία μέθοδος οπτικοποίησης μίας φυσιολογικής διαδικασίας.  Αυτή επιτρέπει στον ασθενή να ελέγξει την διαδικασία με σκοπό την επανεκπαίδευση του.

Στο RehaIngest, το biofeedback οπτικοποιεί την προσπάθεια του ασθενή, όπως αυτή καταγράφεται από τα βιοσήματα κατά την διάρκεια των ασκήσεων του θεραπευτικού παιχνιδιού. Επιτυχείς προσπάθειες επιβραβεύονται και ο ασθενής μαθαίνει και αποκτάει κίνητρο. Το RehaIngest προσφέρει διάφορα παιχνίδια τα οποία ρυθμίζονται ως προς την δυσκολία τους. Η εικόνα παρακάτω δείχνει ένα παιχνίδι με αερόστατα όπου ο ασθενής καλείται να ξεπεράσει τα εμπόδια με τον έλεγχο της κατάποσης του.

To RehaIngest μπορεί να υποστηρίξει τον θεραπευτή στη διάγνωση και θεραπεία της δυσφαγίας. Με μία εξέταση περίπου 10 λεπτών ο θεραπευτής μπορεί μη επεμβατικά να μετρήσει την ανύψωση του λάρυγγα και να αναλύσει με ποσοτικούς δείκτες την κατάποση. Επίσης, διαδοχικές μετρήσεις μπορούν να ποσοτικοποιήσουν την πρόοδο του ασθενούς και να δημιουργηθούν αναφορές για τον ασθενή ή τον γιατρό.

To RehaIngest προσφέρει μία καινοτόμα λύση που μπορεί να εφαρμοσθεί στην καθημερινή πράξη του θεραπευτή. Σε αντίθεση με άλλες εξετάσεις (π.χ. ενδοσκόπηση) οι οποίες είναι κλινικές και πιο αναλυτικές, η μέθοδος που προτείνει το RehaIngest δεν είναι επεμβατική και μπορεί εύκολα να επαναληφθεί καθώς δεν είναι ασύνηθες οι ασθενείς να αλλάζουν την συμπεριφορά τους με την πάροδο του χρόνου.

Οι 3 λειτουργίες του (αξιολόγηση, παρακολούθηση, θεραπεία) προσφέρουν μία ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διαχείριση της δυσφαγίας. Η φορητότητα του επιτρέπει την εύκολη χρήση του σε κάθε περιβάλλον (π.χ. κατ’ οίκον εξέταση ή στο κρεβάτι του ασθενή σε μία Κλινική). Η πολύωρη καταγραφή μπορεί να εντοπίσει και να προλάβει για παράδειγμα προβλήματα εισρόφησης κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Σε μία πρόσφατη πιλοτική μελέτη από το Unfallkrankenhaus Berlin βρέθηκε ότι η πολύωρη παρακολούθηση με το RehaIngest μπορεί να βοηθήσει στην λήψη απόφασης σχετικά με την αναγκαιότητα τραχειοστομίας ή την αφαίρεση/αλλαγή  του υπάρχοντος σωλήνα.